Зильбер А.П., Шифман Е.М. «Акушерство глазами анестезиолога» 1997 год

Зильбер А.П., Шифман Е.М. - Акушерство глазами анестезиолога - 1997 год

Автор: Зильбер А.П., Шифман Е.М.

Год: 1997

Третий том из серии книг "Этюды критической медицины".



Смотреть, видеть, осознавать (вместо Введения)

Глава 1. Система крови и кровообращения при беременности
Объём циркулирующей крови и его составные части. Свёртывающая система крови. Центральная и периферическая гемодинамика. Периферическое сосудистое сопротивление. Сердечный выброс. Частота сердечных сокращений. Лёгочный кровоток. Регионарное распределение кровотока. Матка и плацента в системе кровообращения. Артериальное и венозное давление. Синдром аорто-кавальной компрессии.

Глава 2. Система дыхания при беременности
Анатомические изменения и механика дыхания. Конфигурация грудной клетки. Статические объёмы лёгких. Дыхательное сопротивление. Экспираторное закрытие дыхательных путей. Вентиляция лёгких в родах. Растяжимость аппарата вентиляции при кесаревом сечении. Постуральные изменения механики дыхания при беременности. Уравнение Старлинга и отёк лёгких при беременности и родах. Отёк лёгких при токолитической терапии b-адреномиметиками. Пато- и танатогенез. Интенсивная терапия. Гипертрансфузия как причина отёка лёгких. Трансфузия плазмы и отёк лёгких.

Глава 3. Функции почек и метаболизм при беременности
Функции почек. Метаболизм. Обмен белков. Обмен жиров. Обмен углеводов.

Глава 4. Плацента, плод и новорождённый: анестезиологический аспект
Анатомия и физиология плаценты. Маточно-плацентарный кровоток. Межворсинчатое пространство. Кровоток через сосуды пуповины. Транспорт через плаценту. Физиология плода. Кровообращение. Лёгкие плода. Система крови. Метаболизм и элиминация лекарственных препаратов. Физиология новорождённого. Система кровообращения. Система дыхания. Терморегуляция. Биохимия новорождённого.

Глава 5. Преэклампсия и эклампсия: клиническая физиология
Краткая история проблемы. Терминология и классификация. Алгоритмы диагностики. Артериальная гипертензия. Протеинурия. Отёки. Дополнительные критерии тяжести. Дебют преэклампсии: артериолоспазм или артериолодилатация. Преэклампсия как болезнь эндотелия. Система тромбоксан-простациклин и преэклампсия. Преэклампсия как синдром полиорганной недостаточности, связанный с беременностью. HELLP-синдром при тяжёлых формах преэклампсии. Клиническая физиология. Интенсивная терапия и профилактика. Заключение.

Глава 6. Преэклампсия и эклампсия: интенсивная терапия
Антигипертензивная терапия. Три подхода. Типы гемодинамики. Вспомогательные методы. Сульфат магния: идеальный антиконвульсант или дань традиции . Краткая история проблемы. Методика. Водно-иммерсионная компрессия. Краткая история проблемы. Изменения кровообращения. Система дыхания и метаболизм. Функция почек и метаболизм. Методика проведения ВИК.

Глава 7. Амниотическая эмболия
Краткая история проблемы. Клиническая физиология. Условия для эмболии. Пато- и танатогенез. Кардио-пульмональный шок. Коагулопатия. Интенсивная терапия.

Глава 8. Газовая эмболия
Краткая история проблемы. Клиническая физиология. Условия для возникновения газовой эмболии. Патологическое действие эмбола. Клиника и диагностика. Интенсивная терапия. Профилактика.

Глава 9. Гиперэргический аспирационный пневмонит (синдром Мендельсона)
Краткая история проблемы. Клиническая физиология. Механизмы рвоты и регургитации. Механизмы нарушения дыхания. Интенсивная терапия. Профилактика.

Глава 10. Септический шок
Краткая история проблемы. Клиническая физиология. Нарушение гемодинамики. Поражение лёгких. Поражение почек. Поражение печени. Коагулопатия при септическом шоке. Синдром общего реактивного воспаления (СОРВ) и септический шок. Принципы интенсивной терапии. Поддержание газообмена. Коррекция гемодинамики. Антимедиаторная терапия. Антибактериальная терапия. Ликвидация очага инфекции.

Глава 11. Обезболивание родов: спинальные методы
Механизмы болевого синдрома в родах. Условия для проведения обезболивания. Мониторинг в родильном зале. Технология эпидуральной и субдуральной аналгезии. Предварительные действия. Техника пункции. Техника катетеризации. Специфика субдуральной аналгезии. Комбинированная спинальная анестезия. Эпидуральная аналгезия в первом периоде родов. Эпидуральная аналгезия во втором периоде родов. Осложнения ПЭИА в родах. Противопоказания к использованию эпидуральной аналгезии в родах. Спинальные методы аналгезии наркотическими аналгетиками. Эпидуральная аналгезия. Субдуральная аналгезия. Наркотические аналгетики и течение родов. Влияние наркотических аналгетиков на новорождённого. Осложнения спинальных методов аналгезии наркотическими аналгетиками. Адренергическая эпидуральная аналгезия клофелином.

Глава 12. Анестезиологическое пособие при абдоминальном родоразрешении
Эпидуральная и субдуральная анестезия. Общая анестезия при кесаревом сечении. Премедикация. Вводный наркоз. Интубация трахеи. Поддержание анестезии. Мониторинг при операции кесарева сечения.

Глава 13. Анестезия при беременности и родах высокого риска
Преждевременные роды. Предлежание плаценты. Преждевременная отслойка плаценты. Анестезия у рожениц с патологией сердца.

Глава 14. Анестезиологическое пособие при хирургических вмешательствах во время беременности
Требования к анестезиологическому пособию. Анестезиологическое пособие в первом триместре. Анестезиологическое пособие во втором триместре. Анестезиологическое пособие в третьем триместре.

Акушер и анестезиолог возле тяжёлой больной (вместо Заключения)