Глумчер Ф.С., Трещинский А.И., Багиров М.М. и др. «Руководство по анестезиологии» год
Автор: Глумчер Ф.С., Трещинский А.И., Багиров М.М. и др.
Год:
В работе над учебным пособием приняли участие ведущие украинские специалисты по анестезиологии. В издании отражены современные мировые тенденции анестезиологического обеспечения, основанные на принципах доказательной медицины. В учебном пособии лаконично представлена история развития анестезиологии, большое внимание уделено предоперационному осмотру, оценке анестезиологического риска, премедикации, фармакологии анестетиков, интубационному наркозу, регионарной анестезии, проблемам профилактики осложнений и ведению послеоперационного периода. Дана характеристика технического оснащения, необходимого для проведения анестезии и контроля состояния больного во время операции. Раздел "Частная анестезиология" посвяшен анестезиологическому обеспечению при различных видах операций — нейрохирургических, торакальных, абдоминальных, операциях на сердце, при пересадке органов и др.; сделан акцент на выборе анестезии в зависимости от сопутствующих заболеваний, а также с учетом тяжести состояния и возраста больного.
Издание проиллюстрировано таблицами, схемами, рисунками.
Для студентов и врачей-интернов высших медицинских учебных заведений III — IV уровней аккредитации, а также врачей-анестезиологов, курсантов высших медицинских учебных заведений (факультетов) последипломного образования.
Предисловие
Общая анестезиология
1. Триумф над болью: очерк по истории анестезиологии
2. Теории и механизмы действие общих анестетиков
2.1. Теории наркоза
2.2. Стадии наркоза
2.3. Концепции анестезиологического обеспечения операций
3. Предоперационный период
3.1. Предоперационный осмотр
3.1.1. Сбор анамнеза
3.1.2. Физикальный осмотр
3.1.3. Лабораторные и инструментальные методы исследования
3.1.4. Интерпретация результатов анализов и исследований
3.1.5. Оценка жидкостного баланса организма
3.2. Оценка операционного риска
3.2.1. Оценка состояния сердечно-сосудистой системы
3.2.2. Оценка состояния дыхательной системы
3.2.3. Оценка функции почек
3.2.4. Оценка функции печени
3.3. Предоперационная подготовка
3.4. Выбор метода анестезии
4. Премедикация
4.1. Исторические данные
4.2. Клиническая фармакология лекарственных средств для профилактической премедикации
4.2.1. Антихолинергические препараты
4.2.2. Бензодиазепины
4.2.3. Нейролептики
4.2.4. Опиоидные аналгетики
4.3. Критерии эффективности профилактической премедикации
5. Неингаляционные методы общей анестезии. Внутривенная общая анестезив
5.1. Исторические данные
5.2. Требования к "идеальному" внутривенному анестетику
5.3. Клиническая фармакология лекарственных средств для внутривенной обшей анестезии
5.3.1. Барбитураты
5.3.1.1. Тиопентал-натрий
5.3.2. Бензодиазепины
5.3.2.1. Диазепам
5.3.2.2. Мидазолам
5.3.3. Общие неингаляционные анестетики
5.3.3.1. Этомидат (гипномидат)
5.3.3.2. Пропофол
5.3.3.3. Натрия оксибутират
5.3.3.4. Кетамин
5.3.4. Нейролептики
5.3.4.1. Дроперидол
5.3.5. Опиоидные аналгетики
5.3.5.1. Морфин
5.3.5.2. Промедол
5.3.5.3. Фентанил
5.3.5.4. Суфентанил
5.3.5.5. Альфентанил
5.3.5.6. Ремифентанил
6. Клиническая фармакология мышечных релаксантов
6.1. Исторические данные
6.2. Строение и функции нервно-мышечного синапса
6.3. Механизм действия и классификация мышечных релаксантов
6.4. Деполяризующие мышечные релаксанты
6.4.1. Сукцинилхолин (дитилин)
6.5. Недеполяризующие мышечные релаксанты
6.5.1. Тубокурарин
6.5.2. Ардуан
6.5.3. Тракриум
6.5.4. Павулон
6.5.5. Норкурон
6.5.6. Эсмерон
6.5.7. Мивакуриум (мивакрон)
6.5.8. Алкурониум (аллоферин)
6.6. Декураризация
6.6.1. Антихолинэстеразные препараты
6.6.2. Мониторинг нервно-мышечной блокады
6.8. Использование мышечных релаксантов при нейромиопатиях
7. Фармакологии ингаляционных анестетиков
7.1. Требования к "идеальному" ингаляционному анестетику
7.2. Химическая структура ингаляционных анестетиков
7.3. Минимальная альвеолярная концентрация
7.4. Свойства ингаляционных анестетиков
7.5. Метаболизм ингаляционных анестетиков
7.6. Ингаляционные анестетики-жилкости
7.6.1. Галотан (фторотан)
7.6.2. Энфлюран
7.6.3. Изофлюран
7.6.4. Десфлюран
7.6.5. Севофлюран
7.7. Ингаляционные анестетики-газы
7.7.1. Закись азота
7.7.2. Ксенон
7.8. Газы, используемые в анестезиологии
7.8.1. Диоксид углерода, или углекислый газ
7.8.2. Оксид азота
8. Интубационныйнаркоз
8.1. Вводный наркоз
8.1.1. Профилактика гемодинамических реакций перед интубацией трахеи
8.2. Применение мышечных релаксантов для интубации трахеи
8.3. Интубация трахеи
8.3.1. Необходимый набор инструментов и аппаратуры для интубации трахеи
8.3.2. Методика интубации трахеи под общей анестезией
8.3.3. Методика интубации трахеи под местной анестезией
8.3.4. Трудная интубация
8.3.4.1. Прогностические тесты трудной интубации трахеи
8.3.4.2. Алгоритм действий при трудной интубации трахеи
8.3.4.3. Альтернативные методы интубации трахеи
8.3.5. Профилактика и лечение осложнений интубации трахеи
8.3.5.1. Осложнения во время интубации
8.3.5.1.1. Повреждение зубов
8.3.5.1.2. Регургитация и аспирация желудочного содержимого
8.3.5.1.3. Кровотечение из задней стенки глотки
8.3.5.1.4. Перегиб интубационной трубки
8.3.5.1.5. Введение интубационной трубки в пищевод
8.3.5.1.6. Чрезмерно глубокое введение интубационной трубки в трахею
8.3.5.1.7. Повреждения трахеи и пищевода
8.3.5.2. Осложнения интубации во время проведения ИВЛ и наркоза
8.3.5.3. Осложнения после экстубации трахеи
8.4. Клиническое применение ларингеальной маски
8.4.1. Показания к применению
8.4.2. Противопоказания к применению
8.4.3. Технические особенности использования
8.4.4. Побочные эффекты
8.4.5. Методика введения
8.4.6. Трудности при введении
8.4.7. Обеспечение безопасности пациента во время анестезии
8.4.8. Методика извлечения
8.4.9. Особенности применения в специализированных областях анестезиологии..
8.4.10. Модификации ларингеальной маски
9. Обеспечение общей анестезии во время операции
9.1. Положение на операционном столе
9.2. Периоперационный мониторинг
9.2.1. Мониторинг оксигенации
9.2.2. Мониторинг вентиляции легких
9.2.3. Мониторинг кровообращения
9.2.4. Температурный мониторинг
9.2.5. Мониторинг диуреза
9.2.6. Мониторинг состояния нервной системы
9.3. Инфузионно-трансфузионная терапия во время операции
9.3.1. Оценка адекватности периоперационной инфузионной терапии
9.3.2. Оценка объема кровопотери
9.3.3. Гемотрансфузии
9.3.4. Методы ограничения интраоперационной кровопотери
9.4. Осложнения во время операции
9.4.1. Остановка сердца и интраоперационная смерть
9.4.2. Нарушения вентиляции
9.4.3. Нарушения оксигенации
9.4.4. Нарушения гемодинамики
9.4.4.1. Артериальная гипотензия
9.4.4.2. Артериальная гипертензия
9.4.5. Анафилактические реакции
9.4.6. Нарушения терморегуляции
9.4.6.1. Злокачественная гипертермия
9.4.6.2. Гипертермия
9.4.6.3. Гипотермия
9.4.7. Восстановление сознания во время общей анестезии
10. Ранний послеоперационный период
10.1. Перевод пациента в палату, экстубация
10.2. Осложнения раннего послеоперационного периода
11. Послеоперационное обезболивание
11.1. Актуальность проблемы
11.2. Патофизиология послеоперационной боли
11.3. Объективизация боли
11.4. Лечение послеоперационной боли
11.4.1. Лекарственные средства для лечения послеоперационной боли
11.4.1.1. Опиоидные аналгетики
11.4.1.2. Нестероидные противовоспалительные средства
11.4.1.3. Местные анестетики
11.4.2. Методы контроля послеоперационной боли
11.4.2.1. Опережающее обезболивание
11.4.2.2. Сбалансированная аналгезия
11.4.2.3. Контролируемая пациентом аналгезия
11.4.2.4. Службы лечения острой боли
11.5. Профилактика хронизации острой послеоперационной боли
11.6. Оптимизация периоперашюнного обезболивания на основе принципов доказательной медицины
11.6.1. Периоперационное обезболивание абдоминальной гистерэктомии
11.6.2. Периоперационное обезболивание тотальной артропластики бедра
11.6.3. Периоперационное обезболивание эндоскопической холецистэктомии
11.6.4. Периоперационное обезболивание резекции кишечника
11.6.5. Периоперационное обезболивание грыжесечения
12. Клиническая фармакология местных анестетиков
12.1. Химическая структура местных анестетиков
12.2. Механизм действия местных анестетиков
12.3. Метаболизм местных анестетиков
12.4. Местные анестетики эфирного ряда
12.4.1. Прокаин (новокаин)
12.4.2. Хлоропрокаин (несакаин)
12.4.3. Тетракаин (дикаин)
12.5. Местные анестетики амидного ряда
12.5.1. Лидокаин (ксилокаин)
12.5.2. Бупивакаин (маркаин, сенсоркаин, омникаин)
12.5.3. Омникаин (бупивакаин)
12.5.4. Мепивакаин (карбокаин)
12.5.5. Этидокаин (дуранест)
12.5.6. Ропивакаин
12.6. Комбинирование местных анестетиков
12.7. Адъювантные препараты
12.8. Токсическое действие местных анестетиков
12.8.1. Аллергические реакции
12.8.2. Системное токсическое действие
12.8.3. Токсическое действие на ЦНС
12.8.4. Токсическое действие на сердечно-сосудистую систему
13. Регионарная анестезия
13.1. Определение уровня сегментарного блока для проведения оперативного вмешательства
13.2. Спинальная анестезия
13.2.1. Прикладная анатомия
13.2.2. Эффекты спинальной анестезии
13.2.3. Метод