Горн М.М., Хейтц У.И., Сверинген П.Л. «Водно-электролитный и кислотно-основной баланс» 1999 год

Горн М.М., Хейтц У.И., Сверинген П.Л. - Водно-электролитный и кислотно-основной баланс - 1999 год

Автор: Горн М.М., Хейтц У.И., Сверинген П.Л.

Год: 1999

Руководство содержит основные сведения по патофизиологии заболеваний, методам обследования и интерпретации результатов лабораторных анализов пациентов, имеющих нарушения водного, электролитного и кислотно-основного баланса. Рассмотрены механизмы обмена жидкости, электролитов, кислот и оснований в норме и методы их коррекции при различных заболеваниях.
Для врачей, среднего медицинского персонала, студентов медицинских учебных заведений.

От редактора перевода
Предисловие

Раздел I. Общие положения

Глава 1. Водно-электролитный баланс
Состав жидкостей организма
Вода
Растворенные вещества
Жидкостные компартменты
Внутриклеточная жидкость
Внеклеточная жидкость
Факторы, влияющие на движение воды и растворенных веществ через мембраны
Транспортные процессы
Концентрация жидкостей в организме

Глава 2. Регуляция объема внутрисосудистой жидкости и осмоляльности внеклеточной жидкости
Регуляция сосудистого объема
Симпатическая нервная система
Ренин—ангиотензин
Альдостерон
Предсердный натрийуретический фактор
Антидиуретический гормон и жажда
Регуляция осмоляльности внеклеточной жидкости
Антидиуретический гормон
Жажда
Защита объема клеток головного мозга

Глава 3. Поступление и потери жидкости
Поступление жидкости
Окислительный метаболизм
Жидкая пища и питье
Твердая пища
Терапия жидкостями
Расход жидкости
Почки
Кожа
егкие
Желудочно-кишечный тракт
Дополнительные потери
Потеря жидкости в третье пространство

Глава 4. Сестринское обследование больных группы риска
Сбор анамнеза
Клиническая оценка
Гемодинамический мониторинг
Витальные признаки
Физикальное обследование

Глава 5. Лабораторные исследования водного, электролитного и кислотно-основного баланса
Тесты для оценки водного баланса
Осмоляльность сыворотки
Гёматокрит
Азот мочевины
Осмоляльность мочи
Плотность мочи
Натрий мочи
Тесты для оценки электролитного баланса
Тесты для оценки кислотно-основного баланса
Газы артериальной крови
Содержание диоксида углерода, или общий диоксид углерода
Дефицит анионов
рН мочи
Молочная кислота
Дополнительные тесты
Креатинин
Сывороточный альбумин


Раздел II. Нарушения водного, электролитного и кислотно-основного баланса

Глава 6. Нарушения водного баланса
Гиповолемия
Диагностика гиповолемии
Диагностические тесты
Комплексное лечение
Диагностика. Действия среднего медицинского персонала
Рекомендации по обучению больного и родственников
Гиперволемия
Диагностика гиперволемии
Диагностические тесты
Комплексное лечение
Диагностика. Действия среднего медицинского персонала
Рекомендации по обучению больного и родственников
Формирование отека
Диагностика отека
Комплексное лечение
Диуретическая терапия
Осложнения диуретической терапии
Внутривенная терапия жидкостями
Типичные растворы для внутривенного введения

Глава 7. Нарушения баланса натрия
Обмен натрия
Гипонатриемия
Диагностика гипонатриемии
Диагностические тесты
Комплексное лечение
Гипонатриемия со сниженным объемом внеклеточной жидкости
Гипонатриемия с увеличенным объемом внеклеточной жидкости
Диагностика. Действия среднего медицинского персонала
Рекомендации по обучению больного и родственников
Гипернатриемия
Диагностика гипернатриемии
Диагностические тесты
Комплексное лечение
Диагностика. Действия среднего медицинского персонала
Рекомендации по обучению больного и родственников

Глава 8. Нарушения баланса калия
Гипокалиемия
Диагностика гипокалиемии
Диагностические тесты
Комплексное лечение
Диагностика. Действия среднего медицинского персонала
Рекомендации по обучению больного и родственников
Гиперкалиемия
Диагностика гиперкалиемии
Диагностические тесты
Комплексное лечение
Подострое течение
Острое течение
Диагностика. Действия среднего медицинского персонала
Рекомендации по обучению больного и родственников

Глава 9. Нарушения баланса кальция
Гипокальциемия
Диагностика гипокальциемии
Диагностические тесты
Комплексное лечение
Диагностика и лечение
Рекомендации по обучению больного и родственников
Гиперкальциемия
Диагностика гиперкальциемии
Диагностические тесты
Комплексное лечение
Диагностика. Действия среднего медицинского персонала
Рекомендации по обучению больного и родственников

Глава 10. Нарушения баланса фосфора
Гипофосфатемия
Диагностика гипофосфатемии
Диагностические тесты
Комплексное лечение
Диагностика. Действия среднего медицинского персонала
Рекомендации по обучению больного и родственников
Гиперфосфатемия
Диагностика гиперфосфатемии
Диагностические тесты
Комплексное лечение
Диагностика. Действия среднего медицинского персонала
Рекомендации по обучению больного и родственников

Глава 11. Нарушения баланса магния
Гипомагниемия
Диагностика гипомагниемии
Диагностические тесты
Комплексное лечение
Диагностика. Действия среднего медицинского персонала
Рекомендации по обучению больного и родственников
Гипермагниемия
Диагностика гипермагниемии
Диагностические тесты
Комплексное лечение
Диагностика. Действия среднего медицинского персонала
Рекомендации по обучению больного и родственников

Глава 12. Кислотно-основное равновесие
Действие буферных систем
Буферы
Дыхательная система
Выделительная система почек
Газы крови
Анализ газов артериальной крови
Алгоритм интерпретации результатов анализа
газов артериальной крови
Газы смешанной венозной крови
Артериовенозная разница

Глава 13. Дыхательный ацидоз
Острый дыхательный ацидоз
Диагностика острого дыхательного ацидоза
Диагностические тесты
Комплексное лечение
Диагностика. Действия среднего медицинского персонала
Хронический дыхательный ацидоз (компенсированный)
Диагностика хронического дыхательного ацидоза
Диагностические тесты
Комплексное лечение
Диагностика. Действия среднего медицинского персонала

Глава 14. Дыхательный алкалоз
Острый дыхательный алкалоз
Диагностика острого дыхательного алкалоза
Диагностические тесты
Комплексное лечение
Диагностика. Действия среднего медицинского персонала
Хронический дыхательный алкалоз
Диагностика хронического дыхательного алкалоза
Диагностические тесты
Комплексное лечение
Диагностика. Действия среднего медицинского персонала

Глава IS. Метаболический ацидоз
Острый метаболический ацидоз
Диагностика острого метаболического ацидоза
Диагностические тесты
Комплексное лечение
Диагностика. Действия среднего медицинского персонала
Хронический метаболический ацидоз
Диагностика хронического метаболического ацидоза
Диагностические тесты
Комплексное лечение
Диагностика. Действия среднего медицинского персонала

Глава 16. Метаболический алкалоз
Острый метаболический алкалоз
Диагностика метаболического алкалоза
Диагностические тесты
Комплексное лечение
Диагностика. Действия среднего медицинского персонала
Хронический метаболический алкалоз -
Диагностика хронического метаболического алкалоза
Диагностические тесты
Комплексное лечение
Диагностика. Действия среднего медицинского персонала

Глава 17. Сочетанные нарушения кислотно-основного состояния
Сочетанные нарушения КОС.


Раздел III. Клинические состояния, при которых нарушается водно-электролитный и кислотно-основной баланс

Глава 18. Болезни желудочно-кишечного тракта
Потери содержимого из верхних отделов ЖКТ
Слюна
Желудочный сок
Аспирация содержимого желудка через зонд
Возможные нарушения КОС, обусловленные потерей
содержимого из верхних отделов ЖКТ
Потери содержимого из нижних отделов ЖКТ
Панкреатический сок
Желчь
Кишечный сок
Диарея
Кишечная непроходимость
Возможные нарушения КОС, обусловленные потерей содержимого из нижних отделов ЖКТ

Глава 19. Хирургические вмешательства
Факторы предоперационного периода
Факторы интраолерационного периода
Факторы послеоперационного периода

Глава 20. Заболевания эндокринной системы
Диабетический кетоацидоз
Возможные нарушения КОС
Гиперосмолярный гипергликемический некетоацидотический синдром
Возможные нарушения КОС
Несахарный диабет
Возможные нарушения КОС
Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона
Возможные нарушения КОС
Острая надпочечниковая недостаточность
Возможные нарушения КОС

Глава 21. Болезни сердечно-сосудистой системы
Застойная сердечная недостаточность и отек легких
Возможные нарушения КОС
Кардиогенный шок
Возможные нарушения КОС

Глава 22. Почечная недостаточность
Возможные нарушения КОС

Глава 23. Острый панкреатит
Возможные нарушения КОС

Глава 24. Печеночная недостаточность
Возможные нарушения КОС

Глава 25. Ожоги
Возможные нарушения КОС

Глава 26. Питание больных
Оценка пищевого статуса
Пищевой анамнез
Физикальное обследование
Антропометрические данные
Рост
Вес (масса тела)
Индекс массы тела
Толщина кожной складки над трицепсом
Данные биохимических исследований
Определение пищевых потребностей
Типы питания
Энтеральное питание
Парентеральное питание