В.А. Ткачук «Клиническая биохимия» 2004 год
Автор: В.А. Ткачук
Год: 2004
В учебном пособии представлены современные данные о прогностическом значении определения в биологических жидкостях содержания минеральных веществ, метаболитов, липидов и липопротеинов, активности ферментов, факторов свертывания крови и фибринолиза, содержания, рецепции и внутриклеточной сигнализации гормонов и нейромедиаторов при заболеваниях печени, сердечно-сосудистой системы, костной ткани и эндокринных желез. Приведены примеры использования биохимических тестов в диагностике внутренних болезней. Большое внимание уделено практическому использованию достижений молекулярной биологии в клинической практике.
Структура учебного пособия отражает сформировавшиеся за последние годы тенденции в клинической биохимии, а приведенные данные позволяют ориентироваться в большом количестве современных методов лабораторной диагностики.
Книга предназначена для студентов медицинских вузов, аспирантов, ординаторов, клиницистов и врачей-лаборантов.
Введение
Список сокращений
Глава 1. КЛИНИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
1.1. Кислотно-щелочное равновесие
Клиническое значение определения параметров
Метаболический ацидоз
Дыхательный ацидоз
Метаболический алкалоз
Дыхательный алкалоз
1.2. Белки и субстраты
Группы белков плазмы крови
Общий белок
Методы определения
Альбумины и глобулины
Билирубин
Клиническое значение гипербилирубинемии
Методы определения
Креатинин
Клиническое значение
Методы определения
Мочевая кислота
Клиническое значение
Методы определения
1.3. Ионы
Железо
Клиническое значение
Методы определения
Кальций
Клиническое значение
Методы определения
Магний
Клиническое значение
Методы определения
Натрий
Клиническое значение
Калий
Клиническое значение
Методы определения натрия и калия
Фосфор
Клиническое значение
Методы определения
1.4. Ферменты
Аланин- и аспартатаминотрансфераза
Клиническое значение определения концентрации аминотрансфераз
Методы определения аминотрансфераз
Амилаза
Клиническое значение определения активности амилазы в сыворотке крови
Методы определения активности амилазы
Гамма-глутамилтранспептидаза
Клиническое значение определения концентрации ГГТ в сыворотке крови
Методы определения активности ГГТ
Креатинкиназа
Клиническое значение определения активности КК и ее изоферментов
Методы определения активности КК
Лактатдегидрогеназа
Клиническое значение определения активности ЛДГ
Методы определения активности ЛДГ
Щелочная фосфатаза
Клиническое значение определения активности ЩФ
Методы определения активности ЩФ
1.5. Липиды и липопротеины
Липопротеины
Клиническое значение определения липопротеинов в крови
Диагностические критерии гиперлипопротеинемий
Гиполипопротеинемии
Триглицериды
Клиническое значение определения концентрации ТГ
Методы определения содержания ТГ в крови
Холестерин
Клиническое значение гиперхолестеринемии
Методы определения холестерина в сыворотке
Глава 2. СИСТЕМА ГЕМОСТАЗА
2.1. Компоненты системы свертывания
Факторы системы свертывания крови
Белки-регуляторы активности протеаз свертывания крови
Фибриноген
Активация свертывания крови
Внутренний путь
Внешний путь
Образование тромбина
Положительные обратные связи
Функция фосфолипидов
2.2. Система противосвертывания
Ингибиторы сериновых протеаз
Антитромбин III
Кофактор II гепарина
Протеазный нексин-1
Ингибитор тканевого фактора
2.3. Система протеина С
Протеин С
Тромбомодулин
Протеин S
Система протеина С в регуляции
Инактивация протеина С
Наследственный и приобретенный дефицит
Резистентность и тромбозы
Антифосфолипидный синдром
Плазминоген и плазмин
Ингибиторы лизиса фибрина
Расщепление фибриногена и фибрина плазмином
Активаторы плазминогена
Ингибиторы активаторов плазминогена
Стрептокиназа
2.4. Роль тромбоцитов и сосудистой стенки в патогенезе артериального тромбоза
2.5. Методы исследования системы гемостаза
2.5.1. Забор крови для коагулологических анализов
2.5.2. Скрининговые тесты
2.5.3. Протромбиновый тест
2.5.4. Активированное частичное тромбопластиновое время
2.5.5. Тромбиновое время
2.5.6. Рептилазное время
2.5.7. Определение фибриногена
2.5.8. Определение волчаночных антикоагулянтов
2.5.9. Специальные методы исследования компонентов системы гемостаза
2.5.10. Антитромбин III
2.5.11. Протеин С
2.5.12. Протеин S, плазминоген, а2-антиплазмин и тканевый активатор плазминогена
2.5.13. Ингибитор активаторов плазминогена
2.5.14. Иммунологические методы исследования системы гемостаза
Глава 3. НЕЙРОЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА
3.1. Взаимосвязь между нервной и эндокринной системами
3.2. Взаимосвязь между хемо- и механорецепцией
3.3. Регуляция образования и распада гормонов
3.3.1. Белково-пептидные гормоны
3.3.2. Стероидные гормоны
3.3.3. Тиреоидные гормоны
3.3.4. Катехоламины
3.3.5. Простагландины
3.4. Секреция и молекулярные механизмы действия гормонов
3.5. Нарушения эндокринных функций
3.5.1. Гипоталамус и гипофиз
Гипопитуитаризм
Гиперпитуитаризм
Оценка функции
3.5.2. Половые железы
3.5.2.1. Женские половые железы
3.5.2.2. Мужские половые железы
3.5.3. Щитовидная железа
Снижение функции
Повышение функции
Оценка функции
3.5.4. Надпочечники
Кора надпочечников
Мозговая часть надпочечников
Дисфункция коры надпочечников
Дисфункция мозговой части надпочечников
3.5.5. Поджелудочная железа
Инсулин
Глюкагон
Сахарный диабет
Диагностика и мониторинг
Долговременные показатели
Лабораторная диагностика метаболических осложнений
Глава 4. БИОХИМИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ И НАСЛЕДСТВЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
4.1. Сердечно-сосудистая патология
4.2. Болезни печени
4.3. Патология костной ткани
Роль ПТГ
Первичный гиперпаратиреоз
Вторичный гиперпаратиреоз
Гипопаратиреоз
Псевдогипопаратиреоз
Роль кальцитонина
Остеопороз
Остеодистрофии
4.4. Маркеры злокачественного роста
4.4.1. Интерпретация результатов тестирования опухолевых маркеров
4.4.2. Колоректальный рак
Раково-эмбриональный антиген
СА-19-9 и а-фетопротеин
Маркеры апоптоза
Активаторы и ингибиторы системы плазминогена
Рецепторы факторов роста
Опухолевые маркеры ангиогенеза
Ферменты
Другие маркеры КРР
4.4.3. Раковые заболевания поджелудочной железы, желудка, пищевода и печени
Поджелудочная железа
Желудок
Рак пищевода
Гепатоцеллюлярная карцинома
4.4.4. Новообразования органов женской репродуктивной системы
Опухоли яичников
Рак молочной железы
Тканевые маркеры при раке молочной железы
Рак шейки матки
Рак эндометрия
4.4.5. Рак легкого
4.5. Молекулярно-генетическая диагностика
4.5.1. Типы генетических перестроек
4.5.2. Особенности применения ДНК-диагностики
4.5.3. Примеры использования ДНК-диагностики в клинике
4.5.3.1. Гемохроматоз
4.5.3.2. Наследственные тромбофилии
4.5.3.3. Семейная гиперхолестеринемия
4.5.3.4. Кистозный фиброз
4.5.3.5. Гипертрофическая кардиомиопатия
Список литературы
Справочник терминов
Предметный указатель