Савельев В.С., Гельфанд Б.Р. «Абдоминальная хирургическая инфекция: клиника, диагностика, антимикробная терапия» 2006 год
Автор: Савельев В.С., Гельфанд Б.Р.
Год: 2006
Практическое руководство посвящено одной из сложных проблем хирургии — абдоминальным гнойносептическим заболеваниям и осложнениям. В руководстве представлена классификация различных форм абдоминальной хирургической инфекции, в том числе осложненных сепсисом. Большое внимание уделено клинике и диагностике абдоминального сепсиса. Подробно рассматривается роль важного диагностического маркера абдоминальной хирургической инфекции — определения концентрации прокальцитонина. На основе анализа микробиологической структуры абдоминальной хирургической инфекции и нозокомиальной инфекции даны рекомендации по тактике лечебного и профилактического применения антимикробных средств. Отдельные разделы руководства посвящены селективной деконтаминации желудочно-кишечного тракта, грибковой инфекции в хирургии и нозокомиальной пневмонии у хирургических больных. Материал приложения делает книгу практически значимым справочным пособием.
Практическое руководство предназначено для врачей хирургических специальностей, анестезиологов-реаниматологов, терапевтов, клинических микробиологов и фармакологов. Книга может быть интересна для других врачей лечебно-профилактических учреждений, а также для студентов медицинских вузов.
Авторский коллектив
Предисловие
Классификация абдоминальной хирургической инфекции
Абдоминальная инфекция
Неосложненная инфекция
Осложненная инфекция
Классификация перитонита
Этиологическая классификация перитонита
Классификация перитонита по распространенности
Классификация перитонита по характеру содержимого в брюшной полости (феноменологическая классификация)
Классификационная схема послеоперационного перитонита
Классификационно-диагностическая схема перитонита
Абдоминальный сепсис
Определение и критерии диагностики
Объективная оценка тяжести состояния больных и прогноза при абдоминальном сепсисе
Современные биохимические маркеры системной воспалительной реакции: роль прокальцитонина в диагностике сепсиса
Прокальцитонин: физиологические и патофизиологические свойства, методы определения, роль в диагностике сепсиса
Микробиологическая структура абдоминальной хирургической инфекции и нозокомиальных инфекционных осложнений
Микробиологическая диагностика в абдоминальной хирургии
Принципы антибактериальной терапии при абдоминальной хирургической инфекции
Показания к антибактериальной терапии
Выбор антибактериального препарата
Эмпирическая антибактериальная терапия абдоминальной инфекции
Этиотропная антибактериальная терапия
Оценка эффективности антибактериальной терапии
Смена антибактериального препарата в процессе лечения
Мероприятия при выявлении резистентных микроорганизмов
Продолжительность антибактериального лечения
Причины неудач и пути оптимизации антибактериальной терапии
Антимикробная терапия при отдельных формах абдоминальной хирургической инфекции
Неосложненные формы интраабдоминальной инфекции (без распространенного перитонита)
Хирургическая инфекция желчевыводящих путей
Абсцесс печени (бактериальной этиологии)
Дивертикулит
Перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки без перитонита
Проникающие ранения брюшной полости без перитонита
Острый аппендицит (без перитонита)
Антибактериальная терапия при осложненных формах абдоминальной инфекции
Распространенный перитонит
Антибактериальная терапия при панкреонекрозе
Профилактика инфекционных осложнений в области операции
Селективная деконтаминация желудочно-кишечного тракта
Селективная деконтаминация желудочно-кишечного тракта при панкреонекрозе
Селективная деконтаминация желудочно-кишечного тракта при перитоните
Грибковая инфекция в абдоминальной хирургии
Эпидемиология
Клинические синдромы и определение кандидозной инфекции
Факторы риска развития системного кандидоза
Профилактика и лечение диссеминированного кандидоза
Показания к эмпирической противомикробной терапии
Показания к профилактике генерализованного кандидоза
Нозокомиальная пневмония в хирургии
Патогенез НПИВЛ у хирургических больных
Этиология НПИВЛ у хирургических больных
Диагностика НПИВЛ
Приложение