Имре Литтманн, Рене Фоно «Врожденные пороки сердца и крупных сосудов» 1954 год
Автор: Имре Литтманн, Рене Фоно
Год: 1954
Хирургия сердца и магистральных сосудов за последние годы получает все большее развитие. Операции на сердце и сосудах при их повреждениях, аневризмах, удаление инородных тел из сердца, перикардэктомия при слипчивом перикардите являются в настоящее время освоенными разделами хирургии.
Менее изучены вмешательства при врожденных и приобретенных пороках сердца. Эта глава хирургии не может развиваться без изучения мизиологии сердца, без внедрения в клиническую практику метода контрастной ангиокардиографии, позволяющей в динамике определять (анатомические и функциональные изменения полостей сердца, его сосудов. В этом аспекте также необходимо использование катетеризации сердца с определением состава крови и давления в различных его подлостях, а также внутрисердечных отведений при электрокардиографии.
Ангиокардиография в сочетании с методикой катетеризации сердца (позволяет определять патологию малого и большого круга кровообращения, осуществлять кардиографию и аортографию. Эта сложная методика требует специальных условий: мощного рентгеноаппарата, допускающего при минимальной, исчисляемой долями секунды экспозиции выполнить серию снимков. Не менее необходимы сердечные катетеры, контрастные вещества, гепарин и другие средства.
Тщательное соблюдение правил ангиокардиографии и катетеризации сердца, учет показаний и противопоказаний к ним делают эту методику Iсравнительно безопасной для больного.
Все эти вопросы в настоящей монографии получают достаточно полное отражение. Рентгенологическая часть написана Р. Фоно, хирургическая — И. Литтманном. Последний выполнил ряд успешных операций при врожденных пороках сердца, в частности, при незаращенном боталловом протоке, тетралогии Фалло и др.
Сотрудничество хирурга и рентгенолога положительно отразилось на глубине и детальности изложения ряда специальных вопросов. В работе подробно освещены вопросы методики ангиокардиографии, показания к операции, детали оперативного вмешательства на сердце и крупных сосудах грудной полости. Авторы при этом широко использовали мировую литературу об ангиокардиографии и лечении врожденных пороков сердца и, в частности, работы советских ученых.
Монография, несомненно, является полезным трудом, при чтении которого создается цельное впечатление о лечении врожденных пороков сердца и крупных сосудов, новой, перспективной главы современной хирургии.
Предисловие
Введение
I. Общая часть
Развитие сердца и крупных сосудов у человека
Развитие примитивной трубки сердца
Развитие перегородок
Развитие межпредсердной перегородки
Развитие межжелудочковой перегородки
Развитие бульбарной перегородки
Развитие атриовентрикулярных клапанов
Развитие вентрикуло-бульбарных клапанов
Развитие кровоснабжения сердца
Развитие крупных сосудов
Развитие вен, вливающихся в сердце
Развитие артерий, отходящих от сердца
Эмбриональное и постнатальное кровообращение
Этиология врожденных пороков сердца
II. Диагностика врожденных пороков сердца
Анамнез
Физическое обследование
Рентгенологическое исследование
1. Рентгеноскопия и рентгенография
2. Рентгенологическое обследование пищевода
3. Ангиокардиография
4. Аортография
Исследование сердца катетером
Другие способы исследования
Определение времени кровообращения
Исследование с нагрузкой
III. Клиника врожденных пороков сердца
Клиническая классификация врожденных пороков сердца
1. Аномалии положения сердца
а) Эктопия сердца
б) Декстрокардия
Situs inversus
Dextropositio cordis primaria
Dextropositio cordis secundaria
2. Аномалии кровоснабжения сердца
3. Аномалии проводящей системы сердца
4. Аномалии перегородок сердца (дефекты перегородок)
а) Дефекты межпредсердной перегородки
Foramen ovale apertum
Изолированный истинный дефект межпредсердной перегородки
Ostium atrioventricular commune persistens
Дефект межпредсердной перегородки с сужением двустворчатого клапана (болезнь Лутембахера)
Дефект межпредсердной перегородки с сужением трехстворчатого клапана
б) Дефекты межжелудочковой перегородки
5. Аномалии клапанов
а) Сужение клапанов аорты
б) Сужение клапанов легочной артерии
в) Аневризма синуса Вальсальвы
6 Аномалии отхождения крупных сосудов
а) Цианоз как общий симптом заболевания
б) Тетралогия Фалло
в) Болезнь Эйзенменгера
г) Truncus arteriosus
д) Транспозиция крупных сосудов
7. Аномалии дуги аорты и ее ветвей
а) Аномалии направления дуги аорты и исходящих из нее ветвей
б) Незаращенный боталлов проток
в) Коарктация аорты (сужение перешейка аорты)
8. Аномалии вен, впадающих в сердце
IV. Лечение врожденных пороков сердца
Консервативное лечение
Хирургическое лечение
Оперативные вмешательства при аномалиях развития сердца и крупных сосудов
1. Экстракардиальные аномалии, излечимые экстракардиальной операцией
а) Хирургическое лечение открытого (незаращенного) боталлова протока
Показания к операции и подготовка к ней
Операция
Послеоперационное лечение и осложнения; результаты операции
б) Хирургическое лечение коарктации аорты
Показания к операции и подготовка к ней
Операция
Послеоперационное долечивание и осложнения; результаты операции
в) Операции при аномалиях дуги аорты и ее ветвей
2. Множественные внутрисердечные аномалии, подлежащие лечению с помощью экстракардиальной операции
а) Хирургическое лечение тетралогии Фалло
Показания и подготовка к операции
Сущность операции и виды ее
1. Анастомоз между одной из ветвей аорты и легочной артерией
Операция
2. Анастомоз между аортой и легочной артерией