Вандер А. «Физиология почек» 2000 год
Автор: Вандер А.
Год: 2000
Перед вами пятое издание замечательного американского пособия по клинической физиологии почек. Книга содержит более 70 схем и рисунков, а также великолепную подборку тестов для самоподготовки.
Книга предназначена не только для студентов и аспирантов, но и специалистов-физиологов, а также клиницистов.
Предисловие к русскому изданию
Предисловие
1. Функции почки, анатомия и основные процессы, протекающие в почке
Цели
Функции
Анатомия почек и мочевыводящей системы
Нефрон
Почечное (мальпигиево) тельце
Каналец
Кровоснабжение нефронов
Типы нефронов
Гетерогенность нефронов
Юкстагломерулярный аппарат
Иннервация почек
Введение в основные процессы мочеобраэования
Гломерулярная фильтрация
Канальцевая реабсорбция и канальцевая секреция
Обмен веществ в канальцах
Внутрипочечные химические мессенджеры
Методы, применяемые в изучении физиологии почек
Примечания
2. Почечный кровоток и клубочковая фильтрация
Цели
Кровоток, сосудистое сопротивление и давление в почках
Гломерулярная фильтрация
Образование гломерулярного фильтрата
Факторы, определяющие скорость клубочковой фильтрации
РОС
РВС
ПЕС
Среднее артериальное давление и саморегуляция
Почечная симпатическая иннервация
Рефлексы с участием почечных симпатических нервов
Ангиотензин II
Регуляция секреции ренина
Внутрипочечные барорецепторы
Масulа densа
Почечные симпатические нервы
Ангиотензин II
Приспособительное значение увеличенной продукции ренина
Простагландины
Другие факторы
Примечания
3. Почечный клиренс
Цели
Определение скорости клубочковой фильтрации
Определение клиренса
Основная формула для определения клиренса
Количественное определение канальцевой реабсорбции и секреции с использованием методики клиренса
Концентрация креатинина и мочевины в плазме как показатель динамики скорости клубочковой фильтрации
Примечания
4. Основные механизмы канальцевой реабсорбции и секреции
Цели
Классификация механизмов транспорта
Диффузия
Облегченная диффузия
Первично активный транспорт
Вторично активный транспорт (контранспорт и антипорт)
Эндоцитоз
Перенос веществ вместе с растворителем
Механизмы транспорта, участвующие в реабсорбции
Поступление жидкости в перитубулярные капилляры
Максимальный канальцевый транспорт
Механизмы транспорта, участвующие в канальцевой секреции
Двунаправленный транспорт
Регуляция деятельности мембранных каналов и переносчиков
«Разделение труда» в канальцах
Примечания
5. Выделение почками органических веществ
Цели
Активная проксимальная реабсорбция органических питательных веществ: глюкозы, аминокислоты и пр.
Белки и пептиды
Мочевина
Активная проксимальная секреция органических анионов
Ураты
Активная проксимальная секреция органических катионов
Пассивная реабсорбция или секреция слабых органических кислот и оснований
Примечания
6. Основные почечные процессы, касающиеся транспорта натрия, хлора и воды
Цели
Общие положения
Реабсорбция натрия
Реабсорбция хлора
Реабсорбция воды
Отдельные канальцевые сегменты
Проксимальный каналец
Петля Генле
Дистальный извитой каналец и система собирательной трубки
Концентрирование мочи: противоточно-множительная система мозгового слоя
Роль мочевины интерстициальной жидкости в содержании мочевины в собирательной трубке
Противоточный обмен: vаsа rесtа
Резюме
Примечания
7. Регуляция экскреций натрия и воды: поддержание постоянства объема плазмы и ее осмолярности
Цели
Регуляция скорости клубочковой фильтрации в результате изменений содержания натрия в организме и объема внеклеточной жидкости
Регуляция канальцевой реабсорбции натрия
Клубочково-канальцевый баланс
Альдостеоон
Регуляция секреции альдостерона
Действие факторов Старлинга в перитубулярных капиллярах и роль почечного интерстициального гидростатического давления
Прямые канальцевые эффекты симпатических нервов почек
Прямые канальцевые эффекты ангиотензина II
Прессорный натрийурез
Предсердный натрийуретическйй фактор (ПНФ)
Антидиуретический гормон
Другие гормоны
Заключительные замечания о регуляции экскреции натрия
Патологическая задержка натрия
Регуляция экскреции воды
Роль барорецепторов в регуляции секреции АДГ
Роль осморецепторов в регуляции секреции АДГ
Жажда и потребность в соли
Выводы о физиологических эффектах ангиотензина II
Примечания
8. Участие почки в регуляции баланса калия
Цели
Регуляция распределения калия в организме
Основные почечные механизмы
Механизм секреции калия в корковой части собирательной трубки
Гомеостатическая регуляция секреции калия в корковой части собирательной трубки
Зависимость между секрецией калия и поступлением жидкости в корковую часть собирательной трубки
Влияние диуретиков
АДГ и водный диурез
Влияние изменений кислотно-основного равновесия на секрецию калия
Примечания
9. Регуляция почкой баланса ионов водорода
Цели
Экскреция бикарбоната
Фильтрация и реабсорбция бикарбоната
Секреция бикарбоната
Поступление вновь образованных ионов бикарбоната в кровь (почечная экскреция ионов водорода)
Секреция ионов водорода и их экскреция с буферами мочи
Фосфаты и органические кислоты в роли буферов
Качественное описание взаимодействия реабсорбции бикарбоната и экскреции ионов водорода с небикарбонатными буферами
Катаболизм глютамина и экскреция иона NН4+
Количественная оценка участия почки в компенсации кислотно-основного состояния
Роль почки в компенсации нарушений кислотно-основного гомеостаза
Регуляция метаболизма глютамина в почке и экскреции NН4+
Регуляция канальцевой секреции ионов водорода
Регуляция секреции бикарбоната
Специальные" формы расстройств кислотно-основного равновесия
Участие почки в компенсации дыхательного ацидоза и алкалоза
Участие почки в компенсации метаболического ацидоза и галкалоза
Факторы, стимулирующие почки вызывать или поддерживать метаболический алкалоз
Влияние уменьшения объема внеклеточной жидкости
Влияние дефицита хлора
Влияние избытка альдостерона и дефицита калия
Примечания
10. Регуляция обмена кальция и фосфора
Цели
Локализация эффекторов гомеостаза кальция
Желудочно-кишечный тракт
Почки
Кость
Гормональная регуляция обмена кальция
Паратгормон
1,25-дигидроксивитамин D3
Кальцитонин
Другие гормоны
Общая характеристика судьбы фосфатов в почке
Примечания
Вопросы для изучения
Приложение А
Таблица 1. Общая характеристика реабсорбции и секреции веществ в основных сегментах канальцев
Таблица 2. Основные функции различных типов клеток собирательной трубки
Приложение Б
Группы диуретиков
Список рекомендуемой литературы