Пушкарь Д.Ю. «Простат-специфический антиген и биопсия предстательной железы» 2003 год

Пушкарь Д.Ю. - Простат-специфический антиген и биопсия предстательной железы - 2003 год

Автор: Пушкарь Д.Ю.

Год: 2003

Проблема рака предстательной железы приобрела на сегодняшний день особую актуальность вследствие неуклонного роста заболеваемости и смертности.
Внедрение простат-специфического антигена (ПСА) позволило выявлять данное заболевание на ранних стадиях, когда возможно избавление больного от опухоли путем радикальной операции. В то же время сейчас продолжается поиск еще более специфичных маркеров рака простаты.
Подозрение на рак предстательной железы (повышение ПСА, наличие плотных участков в ткани простаты при ректальном осмотре, обнаружение гипоэхогенных зон при ультразвуковом исследовании или их сочетание) является показанием к выполнению одного из завершающих этапов диагностики - трансректальной биопсии простаты.
Знание и соблюдение современных принципов скрининга и диагностики рака простаты способствует своевременному его выявлению и адекватному лечению.
В представленной работе, на основании данных клиники урологии МГМСУ и анализа мирового опыта, рассматриваются вопросы интерпретации результатов определения уровня простат-специфического антигена крови, а также показания, техника выполнения, виды анестезии и целый рад других аспектов, связанных с выполнением трансректальной биопсии предстательной железы.
Авторы будут благодарны за Ваши комментарии и замечания по изложенным в данной работе вопросам и готовы к обмену опытом.

ПРЕДИСЛОВИЕ

Глава I. ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ ПСА
1. ВВЕДЕНИЕ: АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
2. ЗНАЧИМОСТЬ ПСА В ДИАГНОСТИКЕ РАКА ПРОСТАТЫ
3. ФОРМЫ ПСА
4. МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ ПСА
4.1. Метод полуколичественного определения уровня ПСА
4.2. Метод количественного определения уровня ПСА
5. ОЦЕНКА УРОВНЯ ПСА И ЕГО ПРОИЗВОДНЫХ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ
5.1. Значение нормы общего ПСА с учетом возраста
5.2. Значение показателя плотности ПСА (ПСА D)
5.3. Значение определения скорости прироста ПСА (ПСА V)
5.4. Соотношение уровней свободного и общего ПСА (f/t ПСА)
6. КОРРЕЛЯЦИЯ УРОВНЯ ПСА С РАСПРОСТРАНЕННОСТЬЮ И СТЕПЕНЬЮ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОСТИ ОПУХОЛЕВОГО ПРОЦЕССА
7. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ ПСА ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ РЕЦИДИВОВ РПЖ ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОЙ ПРОСТАТЭКТОМИИ И ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ, А ТАКЖЕ ВО ВРЕМЯ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ РПЖ
8. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Глава II. БИОПСИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
1. ВВЕДЕНИЕ: ИСТОРИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ БИОПСИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ВИДЫ БИОПСИИ ПРОСТАТЫ
2. ПОДГОТОВКА К БИОПСИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
3. АНЕСТЕЗИЯ ПРИ БИОПСИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
4. МЕТОДИКИ ТРАНСРЕКТАЛЬНОЙ БИОПСИИ ПРОСТАТЫ
4.1. Расширенная методика биопсии простаты: опыт клиники урологии МГМСУ
Клинические примеры
5. БИОПСИЯ ПЕРЕХОДНОЙ ЗОНЫ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
6. ПОВТОРНАЯ БИОПСИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
6.1. Повторная биопсия простаты у пациентов с ПИН высокой степени
Клинический пример
6.2. Повторная биопсия простаты у пациентов с изолированным повышением ПСА или при сочетании увеличения ПСА с суспициозными результатами пальцевого ректального исследования
7. РОЛЬ РАЗЛИЧНЫХ ГИСТОМОРФОЛОГИЧЕСКИХ НАХОДОК ПРИ БИОПСИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
8. РАЗМЕЩЕНИЕ И ФИКСАЦИЯ БИОПСИЙНОГО МАТЕРИАЛА
9. ОСЛОЖНЕНИЯ ТРАНСРЕКТАЛЬНОЙ БИОПСИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
10. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение 1
Приложение 2

ЛИТЕРАТУРА

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ