Дворецкий Л.И. «Ведение пожилого больного ХОБЛ» 2005 год
Автор: Дворецкий Л.И.
Год: 2005
Книга посвящена актуальной проблеме клинической медицины — хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), которая занимает одно из ведущих мест в структуре заболеваний лиц пожилого и старческого возраста.
В книге освещаются современные вопросы патогенеза, диагностики и ведения больных ХОБЛ с акцентом на особенности течения и терапии заболевания в позднем возрасте. Особое внимание уделяется вопросам сочетания ХОБЛ с другими заболеваниями в аспекте коморбидности, характерной для данного возрастного контингента. Подчеркивается важность немедикаментозных методов лечения, реабилитационных программ, всесторонней гериатрической оценки пожилых для решения вопроса о тактике их ведения.
Книга предназначена для интернистов, пульмонологов и врачей всех специальностей, курирующих больных пожилого и старческого возраста.
Глава 1. Пожилой больной в больнице, дома и в обществе
Особенности больных пожилого и старческого возраста
Кому лечить?
Где лечить?
Кого и когда начинать лечить?
Как лечить?
Глава 2. Хроническая обструктивная болезнь легких
Эпидемиология, факторы риска
Патогенез хронической обструктивной болезни легких
Возрастные изменения бронхолегочной системы
Основные механизмы формирования бронхиальной обструкции
Глава 3. Инфекция и хроническая обструктивная болезнь легких
Этиологическое значение микроорганизмов, выявляемых у больных хронической обструктивной болезнью легких
Количество микроорганизмов и интенсивность воспаления
Микробная колонизация и бронхиальная проходимость
Обострения хронической обструктивной болезни легких и новые штаммы микроорганизмов
Количественная гипотеза «падения и подъема» обострения хронической обструктивной болезни легких
Основные патогенетические механизмы воздействия инфекции при хронической обструктивной болезни легких
Глава 4. Клиническая симптоматика хронической обструктивной болезни легких
Кашляющий пожилой больной. Алгоритм диагностического поиска
Пожилой больной с одышкой. Алгоритм диагностического поиска
Глава 5. Диагностика хронической обструктивной болезни легких. Алгоритм диагностического поиска
Выявление признаков бронхиальной обструкции при клиническом исследовании
Верификация бронхиальной обструкции и определение ее степени
Определение обратимости бронхиальной обструкции
Дифференциальная диагностика хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы
Определение стадии хронической обструктивной болезни легких
Глава 6. Течение хронической обструктивной болезни легких
Обострения и ремиссии
Клинические варианты, эволюция и исходы хронической обструктивной болезни легких
Глава 7. Клиническое значение сопутствующей патологии
Артериальная гипертония у больных хронической обструктивной болезнью легких
Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь
Нарушения глотания и аспирация у больных хронической обструктивной болезнью легких
Хроническая обструктивная болезнь легких и остеопороз
Эпидемиология
Механизмы развития остеопороза у больных хронической обструктивной болезнью легких
Клиническое значение остеопороза у больных хронической обструктивной болезнью легких
Диагностика остеопороза у больных хронической обструктивной болезнью легких
Легочная кахексия
Ожирение и другие метаболические нарушения, ассоциированные с хронической обструктивной болезнью легких
Депрессии и когнитивные расстройства у больных хронической обструктивной болезнью легких
Глава 8. Стратегия и тактика ведения пожилого больного хронической обструктивной болезнью легких
Ведение больного в период обострения хронической обструктивной болезни легких
Бронхолитическая терапия
Муколитическая терапия
Глюкокортикоидная терапия
Антибактериальная терапия
Интенсивная терапия больных с обострением хронической обструктивной болезни легких
Ведение больного хронической обструктивной болезнью легких при стабилизации процесса
Медикаментозная терапия
Немедикаментозная терапия
Реабилитация больных хронической обструктивной болезнью легких
Качество жизни пожилых больных хронической обструктивной болезнью легких
Контроль сопутствующей патологии у больных хронической обструктивной болезнью легких
Декомпенсированное легочное сердце
Рекомендации по ведению больных хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с артериальной гипертонией
Хроническая обструктивная болезнь легких и сердечнососудистая патология
Хроническая обструктивная болезнь легких и туберкулез
Рекомендации по ведению больных хронической обструктивной болезнью легких с наличием гастроэзофагальной рефлюксной болезни
Лечение и профилактика остеопороза у больных хронической обструктивной болезнью легких
Рекомендации по коррекции мышечной массы у больных хронической обструктивной болезнью легких
Рекомендации по ведению больных хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с депрессией и когнитивными расстройствами
Глава 9. Особые ситуации у пожилых больных хронической обструктивной болезнью легких
Список сокращений
Литература